Type d'Appareillage Chaussure Position de demande Appareil provisoire Client LEROY ARNAUD Médecin MERIOUDE Badreddine N° RPPS 920110020 Date de la prescription médicale mer 02/10/2019 - 12:00 Maladie Activé Acte conforme au protocole ALD Activé Société Phan & Lenoble Associes Pathologie Diabétique avec mal perforant Date DEP mer 16/10/2019 - 12:00 Date de consultation mar 17/12/2019 - 01:00 Date de Livraison mar 05/11/2019 - 12:00 Pointure chaussure 45 Règlement Gestion de encaissement Payé Montant total 480.45€ Tva 5,5% l'assuré n'a pas payé la part obligatoire Activé Signature ❌ ✔