Type d'Appareillage Chaussure Position de demande Renouvellement Client LEROY ARNAUD Médecin HAMOU Hadja N° RPPS 921030631 Date de la prescription médicale mer 19/07/2023 - 12:00 Maladie Activé Acte conforme au protocole ALD Activé Société Phan & Lenoble Associes Pathologie Diabétique avec mal perforant Date DEP ven 21/07/2023 - 12:00 Date de consultation mar 04/06/2024 - 02:00 Date de Livraison mar 26/09/2023 - 12:00 Pointure chaussure 45 Règlement Gestion de encaissement Payé Montant total 808.94€ Tva 5,5% l'assuré n'a pas payé la part complémentaire Activé l'assuré n'a pas payé la part obligatoire Activé Signature ❌ ✔