C1009 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste BONDY

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

N° RPPS

930100037

Date de la prescription médicale

jeu 09/06/2022 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Pathologie

Diabétique avec amputation

Date DEP

mer 22/06/2022 - 12:00

Date de consultation

mer 07/06/2023 - 10:30

Essayage PVC

mer 15/06/2022 - 12:00

Date de Livraison

mer 07/09/2022 - 12:00

Pointure chaussure

Poid

110.00kg

Antécédent

MULTI-AMPUTATION GAUCHE DEPUIS 2002
MULTI-AMPUTATION DROIT DEPUIS 2013

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie	931 - CPAM de la SEINE-SAINT-DENIS	931 - CPAM de la SEINE-SAINT-DENIS

Date facturation

mer 07/09/2022 - 12:00