C1130

Chaussure
Domicile
Renouvellement
771046778
Activé
Activé
Diabétique avec amputation
42
82.00kg
Amputation jambier droite 2014 et escarre talonnière gauche mi 2018
Tva
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Date facturation