Type d'Appareillage Chaussure Lieu de consultation Domicile Client Boulanger Marcel Médecin WISER Marc N° RPPS 771046778 Date de la prescription médicale lun 27/05/2024 - 12:00 Maladie Activé Acte conforme au protocole ALD Activé Société Phan & Lenoble Associes Pathologie Diabétique avec amputation Date de consultation ven 05/02/2021 - 11:00 Date de Livraison ven 05/02/2021 - 12:00 Pointure chaussure 42 Poid 82.00kg Antécédent Amputation jambier droite 2014 et escarre talonnière gauche mi 2018 Règlement Tva 5,5% l'assuré n'a pas payé la part obligatoire Activé