C1162 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste La Chaussée Saint-Victor

Position de demande

1ère attribution

Client

Médecin

N° RPPS

411730351

Numero ADELI

411730351

Date de la prescription médicale

mer 06/10/2021 - 12:00

Société

Pathologie

Diabétique avec amputation

Date DEP

lun 18/10/2021 - 12:00

Date de consultation

mer 09/02/2022 - 14:00

Essayage PVC

mer 17/11/2021 - 12:00

Date de Livraison

mer 09/02/2022 - 12:00

Pointure chaussure

Antécédent

AMPUTATION O2,3,4,5 EN NOVEMBRE 2021

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€

Règlement

Date facturation

sam 25/12/2021 - 12:00