C1165

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Cachan
941999997
Polyarthrite Rhumatoïde
43
84.00kg
décembre 2020 operation cheville gauche
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 125.02€
Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire 58.72€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 941 - MGEN VAL DE MARNE 941 - MGEN VAL DE MARNE
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
183.74€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Date facturation