C1202

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste La Chaussée Saint-Victor
Renouvellement
411001746
411001746
Activé
Activé
Renouvellement
Diabétique avec mal perforant
Artériopathie
44
98.00kg
MAL PERFORANT SOUS 1ERE META DROIT DEPUIS 2019, A CE JOUR GUERIT
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie MSA BERRY TOURAINE
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle BASKET
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1202

Boite chaussure
Bout de la Forme
Bott
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Diabétique>12mm Diabétique>12mm
Sous Talon 10 10
Molysère MEDIO PIED TETES
Ligne Des Flancs
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 5
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette
CCI
CCE
CSA
CPA
Pastille
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎
Notes
ORTHESE PLANTAIRE 10MM
Date Type Fichier
ven, 07/12/2024 - 00:00 Administratifs msa41-phanlenoble-240712-pitat-joel.pdf
Date facturation