C1235 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Groupe Hospitalier Intercommunal Le Raincy Montfermeil

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

N° RPPS

930021480

Date de la prescription médicale

mar 07/12/2021 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Pathologie

Diabétique avec mal perforant

Date DEP

jeu 09/12/2021 - 12:00

Date de consultation

mar 17/05/2022 - 10:30

Essayage PVC

mar 18/01/2022 - 12:00

Date de Livraison

mar 01/03/2022 - 12:00

Antécédent

AMP 3EME ORTEIL DTE

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie	931 - CPAM de la SEINE-SAINT-DENIS	931 - CPAM de la SEINE-SAINT-DENIS

Date facturation

mar 01/03/2022 - 12:00