C1241 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste Cachan

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

N° RPPS

920100062

Date de la prescription médicale

jeu 18/04/2019 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Pathologie

Diabétique avec mal perforant

Date DEP

mar 30/04/2019 - 12:00

Date de consultation

mer 29/05/2019 - 15:30

Date de Livraison

mer 29/05/2019 - 12:00

Pointure chaussure

Poid

96.00kg

Antécédent

AMPUTATION GROS ORTEIL DROIT

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie	CRAMIF	0

Date facturation

ven 31/05/2019 - 12:00