C1270

Chaussure
Domicile
HUET THIERRY
DUCASSE ISABELLE
411014582
Activé
Activé
Phan & Lenoble Associes
Diabétique avec amputation
44
88.00kg
AMPUTATION O2,3,4,5 EN 2013
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques à la tige, la paire 87.07€
Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire 58.72€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 411 - CPAM du LOIR et CHER 411 - CPAM du LOIR et CHER
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
145.79€
Tva
5,5%
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Date facturation