C1304

Chaussure
Domicile
411730351
Activé
Activé
Diabétique avec amputation
Amputation d'orteils
43
81.00kg
AMPUTATION GROS ORTEIL DEPUIS 2019
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 125.02€
Forfait réparations spécifiques à la tige, la paire 87.07€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
212.09€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Date facturation