Type d'Appareillage Chaussure Position de demande 1ère attribution Client LOPEZ MARTINE Médecin TASSAT Hadjila N° RPPS 920000577 Date de la prescription médicale mar 20/09/2022 - 12:00 Maladie Activé Acte conforme au protocole ALD Activé Société Phan & Lenoble Associes Pathologie Diabétique sans lésions cutanées Troubles Volumétriques Troubles trophiques Date DEP mer 28/09/2022 - 12:00 Date de consultation mar 08/11/2022 - 01:00 Date de Livraison mar 08/11/2022 - 12:00 Règlement Gestion de encaissement Payé Montant total 907.92€ Tva 5,5% l'assuré n'a pas payé la part complémentaire Activé l'assuré n'a pas payé la part obligatoire Activé Signature ❌ ✔