C1350

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste Sainte-Geneviève-des-Bois

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

N° RPPS

911094878

Date de la prescription médicale

jeu 11/04/2024 - 12:00

Maladie

Activé

Société

Phan & Lenoble Associes

Date DEP

ven 19/04/2024 - 12:00

Date de consultation

mer 22/05/2024 - 11:00

Date de Livraison

mer 22/05/2024 - 12:00

Antécédent

AMPUTATION FEMORAL DROIT PIED PLAT GAUCHE

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie	911 - CPAM de l'ESSONNE	911 - CPAM de l'ESSONNE

Montant total: 808.94€

Tva: 5,5%