C1389 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste BONDY

Position de demande

2ème attribution

Client

Médecin

N° RPPS

771011376

Date de la prescription médicale

sam 25/11/2017 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Pathologie

Diabétique avec amputation

Date DEP

mer 13/12/2017 - 12:00

Date de consultation

mer 25/04/2018 - 11:00

Date de Livraison

mer 31/01/2018 - 12:00

Pointure chaussure

Poid

78.00kg

Antécédent

AMPUTATION 5 ORTEILS GAUCHE

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie	931 - CPAM de la SEINE-SAINT-DENIS	931 - CPAM de la SEINE-SAINT-DENIS

Date facturation

mer 14/02/2018 - 12:00