C1424

Chaussure
920110020
Activé
Activé
Diabétique avec amputation
45
90.00kg
AMPUTATION 5EME META DROIT
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 125.02€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie TELETRANSMETTRE 07/09/21 0
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
125.02€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Date facturation