C1424

Chaussure
920000577
Activé
Activé
Diabétique avec amputation
45
90.00kg
AMPUTATION 5EME META DROIT
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire 58.72€
Forfait réparations spécifiques à la tige, la paire 87.07€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie 921 - CPAM des Hauts-de-Seine 921 - CPAM des Hauts-de-Seine
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
145.79€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Date facturation