Type d'Appareillage Chaussure Client TALEB NAIMA Médecin GRANDPIERRE N° RPPS 921167060 Date de la prescription médicale ven 17/06/2016 - 12:00 Maladie Activé Acte conforme au protocole ALD Activé Société Phan & Lenoble Associes Pathologie Polyarthrite Rhumatoïde Date DEP lun 12/12/2016 - 12:00 Date de consultation lun 13/11/2017 - 15:30 Essayage PVC lun 16/01/2017 - 12:00 Date de Livraison lun 16/10/2017 - 12:00 Pointure chaussure 40 Produits Produit Montant Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 1.00€ Règlement Montant total 1.00€ l'assuré n'a pas payé la part obligatoire Activé Signature ❌ ✔