C1437 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Hôpital Corentin-Celton Issy les Moulineaux

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

N° RPPS

920100062

Date de la prescription médicale

jeu 12/04/2018 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Pathologie

Diabétique avec amputation

Date DEP

jeu 12/04/2018 - 12:00

Date de consultation

jeu 26/04/2018 - 09:20

Date de Livraison

jeu 26/04/2018 - 12:00

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie	RG 77	0

Date facturation

ven 04/05/2018 - 12:00