Type d'Appareillage Chaussure Lieu de consultation Cabinet Podo-Orthésiste BONDY Client CHEMIN FRANCIS Médecin COZ Yves N° RPPS 931109490 Date de la prescription médicale ven 15/09/2017 - 12:00 Maladie Activé Acte conforme au protocole ALD Activé Société Phan & Lenoble Associes Pathologie Troubles trophiques Date DEP mer 27/09/2017 - 12:00 Date de consultation mer 20/12/2017 - 16:45 Essayage PVC mer 20/09/2017 - 12:00 Date de Livraison mer 29/11/2017 - 12:00 Produits Produit Montant Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€ Règlement Montant total 808.94€ l'assuré n'a pas payé la part obligatoire Activé Signature ❌ ✔