C1512 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Position de demande

2ème attribution

Client

Médecin

N° RPPS

920110020

Date de la prescription médicale

lun 16/10/2017 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Pathologie

Diabétique avec amputation

Date DEP

mer 25/10/2017 - 12:00

Date de consultation

lun 11/12/2017 - 16:00

Date de Livraison

lun 30/10/2017 - 12:00

Pointure chaussure

Poid

64.00kg

Antécédent

AMPUTATION DROIT EN NOVEMBRE 2016
PONTAGE EN SEPTEMBRE 2016

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€

Règlement

Date facturation

lun 27/11/2017 - 12:00