Type d'Appareillage Chaussure Lieu de consultation I.M.E Christian Lazard Position de demande Renouvellement Client LOEMBA MARIE ANGE Médecin FOUNTI MOHAMED N° RPPS 780016770 Date de la prescription médicale mar 13/06/2023 - 12:00 Maladie Activé Acte conforme au protocole ALD Activé Société Phan & Lenoble Associes Date DEP ven 16/06/2023 - 12:00 Date de consultation mar 30/05/2023 - 02:00 Essayage PVC mar 30/05/2023 - 12:00 Date de Livraison lun 07/08/2023 - 12:00 Règlement Gestion de encaissement Payé Tva 5,5% l'assuré n'a pas payé la part obligatoire Activé