Type d'Appareillage Chaussure Lieu de consultation I.M.E Christian Lazard Client LOEMBA MARIE ANGE Médecin ROUX Christine N° RPPS 780016770 Date de la prescription médicale lun 27/05/2024 - 12:00 Maladie Activé Acte conforme au protocole ALD Activé Société Phan & Lenoble Associes Date de consultation mar 27/10/2020 - 01:00 Date de Livraison mar 27/10/2020 - 12:00 Règlement Gestion de encaissement Payé Montant total 183.74€ Tva 5,5% l'assuré n'a pas payé la part obligatoire Activé Signature ❌ ✔