C1572 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure usage temporaire

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste BONDY

Position de demande

Appareil provisoire

Client

Médecin

N° RPPS

930100037

Date de la prescription médicale

mer 09/08/2017 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Pathologie

Diabétique avec amputation

Date de consultation

mer 18/10/2017 - 17:00

Date de Livraison

mer 18/10/2017 - 12:00

Pointure chaussure

42.5

Poid

84.00kg

Antécédent

AMPUTATION DROIT 2016
AMPUTATION GAUCHE 2017

Règlement

Date facturation

mer 27/09/2017 - 12:00