C1608 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Hôpital Corentin-Celton Issy les Moulineaux

Position de demande

1ère attribution

Client

Médecin

N° RPPS

920100062

Date de la prescription médicale

jeu 12/04/2018 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Pathologie

Diabétique avec mal perforant

Date DEP

jeu 12/04/2018 - 12:00

Date de consultation

jeu 22/03/2018 - 10:45

Date de Livraison

jeu 22/03/2018 - 12:00

Antécédent

AMPUTATION LISFRANC A DROITE ET 2 ET 4ÈME ORTEILS À GAUCHE
MAL PERFORANT HALLUX GAUCHE EN PLANTAIRE

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie	CRAMIF	0

Date facturation

ven 04/05/2018 - 12:00