C1698

Chaussure
Domicile
Renouvellement
941079840
Activé
Activé
Diabétique avec mal perforant
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire 58.72€
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 125.02€
Forfait réparations spécifiques à la tige, la paire 87.07€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie RATP 0
Gestion de encaissement
en attente de remboursement 100%
Montant total
270.81€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Date facturation