C1768 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste Cachan

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

N° RPPS

770000446

Date de la prescription médicale

lun 27/05/2024 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Pathologie

Diabétique avec mal perforant

Date de consultation

ven 10/05/2019 - 11:00

Date de Livraison

jeu 09/05/2019 - 12:00

Pointure chaussure

Poid

104.00kg

Antécédent

AMPUTION HALLUX DROIT OCTOBRE 2018

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	800.00€
Moulage, quelle que soit la hauteur	40.00€
Moulage, quelle que soit la hauteur	40.00€

Règlement

Date facturation

ven 10/05/2019 - 12:00