C1828

Chaussure
Domicile
770019032
Activé
Activé
Diabétique avec mal perforant
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire 58.72€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
58.72€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Date facturation