C1849 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Domicile

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

N° RPPS

770000446

Date de la prescription médicale

jeu 29/06/2023 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Pathologie

Diabétique avec amputation

Amputation de Chopard

Date DEP

ven 17/11/2023 - 12:00

Date de consultation

lun 22/01/2024 - 18:20

Essayage PVC

lun 09/10/2023 - 12:00

Date de Livraison

mar 12/12/2023 - 12:00

Antécédent

AMPUTATION CHOPARD GAUCHE EN 2004
DEFFICIT DU RELEVEUR DROIT, GREFFE EN COURS FACE POST BAS JAMBIER

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie	MSA de l'Ile de France/ RETELETRANSMETTRE LE 22/1/24	0

Date facturation

mer 13/12/2023 - 12:00