C1873

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste Cachan

Client

CULHAOGLU AHAROUNIAN TAKUHI

Médecin

PETIT-COLAU Marie-Dominique

N° RPPS

750813032

Date de la prescription médicale

lun 27/05/2024 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Phan & Lenoble Associes

Date de consultation

mer 24/07/2019 - 16:30

Date de Livraison

mar 05/03/2019 - 12:00

Antécédent

SEQUELLE DE POLIO A GAUCHE RACCOUR DE 3CM

Produits

Produit	Montant
Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire	58.72€
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire	125.02€
Forfait réparations spécifiques à la tige, la paire	87.07€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie	941 - CPAM du VAL de MARNE	941 - CPAM du VAL de MARNE

Montant total: 270.81€

Tva: 5,5%

Date facturation

mar 05/03/2019 - 12:00