Type d'Appareillage Chaussure Lieu de consultation Hôpital Corentin-Celton Issy les Moulineaux Position de demande 1ère attribution Client KHIATI RACHID Médecin OMAR TAZI N° RPPS 920100062 Date de la prescription médicale jeu 12/12/2019 - 12:00 Maladie Activé Acte conforme au protocole ALD Activé Société Phan & Lenoble Associes Date DEP ven 27/12/2019 - 12:00 Date de consultation jeu 09/01/2020 - 10:30 Essayage PVC jeu 21/11/2019 - 12:00 Date de Livraison jeu 09/01/2020 - 12:00 Antécédent DIABETIQUE AVEC ARTHERIOPATIE AMPUTATION A DROITE 5 4 2 ORTEILS Règlement Gestion de encaissement Payé Tva 5,5% l'assuré n'a pas payé la part obligatoire Activé Date facturation jeu 09/01/2020 - 12:00