Type d'Appareillage Chaussure usage temporaire Position de demande Renouvellement Client BASTARDIE MONIQUE Médecin NERI Nathalie N° RPPS 920000577 Date de la prescription médicale mar 20/04/2021 - 12:00 Maladie Activé Acte conforme au protocole ALD Activé Société Phan & Lenoble Associes Pathologie Diabétique pied CHARCOT Date de consultation sam 01/05/2021 - 11:50 Date de Livraison sam 01/05/2021 - 12:00 Pointure chaussure 40 Produits Produit Montant 0 27.51€ 0 27.51€ Règlement Gestion de encaissement Payé Montant total 55.02€ Tva 5,5% l'assuré n'a pas payé la part obligatoire Activé Signature ❌ ✔ Date facturation sam 01/05/2021 - 12:00