C2071 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Hôpital Cochin

Position de demande

Renouvellement

Client

N° RPPS

750100166

Date de la prescription médicale

mar 16/11/2021 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Date DEP

mer 17/11/2021 - 12:00

Date de consultation

mar 11/01/2022 - 09:30

Date de Livraison

mar 11/01/2022 - 12:00

Antécédent

DIABETE AVEC NEURO SEVERE CHARCOT A GAUCHE SANS PLAIE CANAL LOMBAIRE ETROIT

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie	60 - CPAM de l'OISE	601 - CPAM de l'OISE

Date facturation

mar 11/01/2022 - 12:00