C2165 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Hôpital Cochin

Client

Médecin

N° RPPS

920100062

Date de la prescription médicale

lun 27/05/2024 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Date de consultation

lun 27/05/2024 - 01:56

Date de Livraison

mar 26/12/2023 - 12:00

Antécédent

DIABETE AVEC MPP EN DORSAL SUR 2EME ORTEIL A DROITE ET PIED BOT A GAUCHE

Produits

Produit	Montant
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire	125.02€
Forfait réparations spécifiques à la tige, la paire	87.07€
Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire	58.72€

Règlement

Date facturation

ven 22/12/2023 - 12:00