C2303 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Hôpital Cochin

Position de demande

Renouvellement

Client

N° RPPS

750100166

Date de la prescription médicale

mar 21/03/2023 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Date DEP

ven 31/03/2023 - 12:00

Date de consultation

mar 02/05/2023 - 09:30

Essayage PVC

mar 21/03/2023 - 12:00

Date de Livraison

mar 02/05/2023 - 12:00

Antécédent

DIABETE MPP A DROITE EN PULPAIRE 2EME ET HALLUX RIGIDUS A GAUCHE

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Assurance maladie	771 - CPAM de SEINE-et-MARNE	771 - CPAM de SEINE-et-MARNE

Date facturation

mar 02/05/2023 - 12:00