C2351 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Hôpital Cochin

Position de demande

Réparation

Client

Médecin

N° RPPS

750100166

Date de la prescription médicale

lun 27/05/2024 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Date DEP

mar 12/03/2024 - 12:00

Date de consultation

lun 27/05/2024 - 01:55

Date de Livraison

mer 06/03/2024 - 12:00

Antécédent

DIABETE AVEC CHARCOT LEGER A GAUCHE ET HALLUX RIGIDUS A DROITE

Produits

Produit	Montant
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire	125.02€
Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire	58.72€

Règlement

Date facturation

sam 09/03/2024 - 12:00