C2635

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste Cachan

Position de demande

1ère attribution

Client

Médecin

N° RPPS

950000331

Numero ADELI

950000331

Date de la prescription médicale

mar 26/03/2024 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Déformation irréductible des orteils

Troubles Volumétriques

Date DEP

ven 05/04/2024 - 12:00

Date de consultation

mar 21/05/2024 - 15:00

Essayage PVC

mar 09/04/2024 - 12:00

Date de Livraison

mar 21/05/2024 - 12:00

Pointure chaussure

43

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe A, la paire	735.04€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€

Règlement

Montant total: 994.02€

Tva: 5,5%