Type d'Appareillage Chaussure Lieu de consultation MAS - Pantin Position de demande Renouvellement Client BOSSARD ISABELLE Médecin RECH CELIA N° RPPS 920100054 Numero ADELI 920100054 Date de la prescription médicale mar 23/01/2024 - 12:00 Maladie Activé Acte conforme au protocole ALD Activé Société Phan & Lenoble Associes Date DEP ven 26/04/2024 - 12:00 Date de consultation lun 13/05/2024 - 14:20 Essayage PVC lun 13/05/2024 - 12:00 Date de Livraison lun 10/06/2024 - 12:00 Antécédent PIED VALGUS NE MARCHE PAS Produits Produit Montant Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€ Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€ Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€ Règlement Montant total 907.92€ Tva 5,5% Signature ❌ ✔