C2709

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste La Chaussée Saint-Victor
1ère attribution
411005770
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Troubles Neurologiques
DOS, PLANTE DU PIED
POLIO
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
907.92€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Contrôle
Modèle
Modèle Max hauteur 25cm
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Travail de fond
Hauteur de talon 15 15
Ajustements
Largeur du talon
Désaxé du talon
Désaxé du talon
Désaxé postérieur
TVO: Entre doublure et dessus
Hauteur du contrefort
Releveur avec embrasse 25 25
Hauteur du releveur
Circonférence de l’embrasse 23 32
Contreforts
Renoflex bas gauche
Ercoflex MONTANT à droit raccourt 14mm
Tep
Cuir
Semelage
Matériau no
Épaisseur
Forme orthèse

2763

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse Thermoformer Thermoformer
Sous Talon 4 18
Molysère
Ligne Des Flancs 4 4
Relevé 25 25
Semelle d'Amplitude 3 3
Spécifiques
le 23/09 COU PIED DR +4MM
Note
HAUTEUR TIGE : 25MM à gauche 32cm, à droit 23cm
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2 podiaflex 1 2
CCI
CCE Microferme x2
CSA
CPA Microferme x2
Pastille Podiane + 4mm Podiane + 4mm
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎ CONFORTEVA GRIS 4mm CONFORTEVA GRIS 4mm
BRC
Gauche Droite
PE 125 PE 125
Talonnette
Gauche Droite
14mm
Date Type Fichier
lun, 11/04/2024 - 00:00 Ordonnance GUIBERT ORDpdf.pdf
mer, 11/20/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale GUIBERT SS.pdf
ven, 11/22/2024 - 00:00 Administratifs 41-phanlenoble-241122-BRUNO-GUIBERT.pdf
Date facturation