Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920000577
Activé
Activé
Diabétique avec amputation
non
- Produits
-
Produit Montant Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Règlement
- Gestion de encaissement
-
Payé
- Montant total
-
833.21€
- Tva
- l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
-
Désactivé
- l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
-
Activé
- Objet / Annulation : RDV
-
Livraison Appareillage
- Modèle
-
Modèle Mateo Doublure Dessus Ouvertures Plus en avant Plus en arrière
Forme orthèse
2645
- Boite chaussure
- Bout de la Forme
-
MOK
- Forme
-
MontanteForme de serie semi-mesure
- Podologique
-
Gauche Droite Talon de la Forme 12 12 Talon de la Chaussure 12 12 Type orthèse Diabétique Diabétique Sous Talon 10 10 Molysère Ligne Des Flancs 10 10 Relevé 20 20 Semelle d'Amplitude
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Element Podologique
| Gauche | Droite | |
|---|---|---|
| Evidement | 1 | 1 |
| Cuvette | podiaflex 1 2 | podiaflex 1 2 |
| CCI | ||
| CCE | ||
| CSA | Microferme | Microferme |
| CPA | ||
| Pastille | Podiane + 4mm | Podiane + 4mm |
| Filtre Vibratoire | ||
| Recouvrement | CONFORTEVA GRIS 4mm | CONFORTEVA GRIS 4mm |
BRC
| Gauche | Droite |
|---|---|
| PE 125 | PE 125 |
CMPI
| Gauche | Droite |
|---|---|
| PE 125 | PE 125 |
sous capitaux
| Gauche | Droite |
|---|---|
| Viscotène Beige | Viscotène Beige |
| Date | Type | Fichier |
|---|---|---|
| mar, 07/23/2024 - 00:00 | Ordonnance | soukouna mahadou ordo_0.pdf |
| mar, 12/24/2024 - 00:00 | Chaussure | Orthofashion (MCO) _ NIMCO - MADE4YOU soukouna.pdf |
| ven, 01/10/2025 - 00:00 | Attestation sécurité sociale | SOUKOUNA ATT.pdf |
| ven, 01/10/2025 - 00:00 | Administratifs | 75-phanlenoble-250110-MAHAMADOU-SOUKOUNA.pdf |
Date facturation