Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
781125166
Activé
Activé
Diabétique sans lésions cutanées
Troubles Neurologiques
39
non
Règlement
- Gestion de encaissement
-
Payé
- Tva
- l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
-
Désactivé
- l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
-
Activé
- Objet / Annulation : RDV
-
Renouvellement
Forme orthèse
1345
- Boite chaussure
- Bout de la Forme
-
Sof
- Forme
-
BasseForme de serie semi-mesure
- Podologique
-
Gauche Droite Talon de la Forme 12 12 Talon de la Chaussure 12 12 Type orthèse Thermoformer Thermoformer Sous Talon 6 6 Molysère TETES AUX ORTEILS TETES AUX ORTEILS Ligne Des Flancs 6 6 Relevé 20 20 Semelle d'Amplitude 3
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Ville Moyen
Element Podologique
| Gauche | Droite | |
|---|---|---|
| Evidement | 1 | 1 |
| Cuvette | podiaflex 1 2 | podiaflex 1 2 |
| CCI | ||
| CCE | ||
| CSA | ||
| CPA | ||
| Pastille | Podiane + 4mm | Podiane + 4mm |
| Filtre Vibratoire | ||
| Recouvrement | CONFORTEVA MP GRIS 2,5mm | CONFORTEVA MP GRIS 2,5mm |
BRC
| Gauche | Droite |
|---|---|
PE 125
|
PE 125
|
CMPI
| Gauche | Droite |
|---|---|
PE 125
|
PE 125
|
sous capitaux
| Gauche | Droite |
|---|---|
Viscotène Beige
|
Viscotène Beige
|
Date facturation