C2753

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Livry gargan
1ère attribution
BERNARD IKKEN
LOUIS POTIER
750100232
Activé
Activé
Phan & Lenoble Associes
Diabétique avec mal perforant
non
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie
771 - CPAM de SEINE-et-MARNE
Gestion de encaissement
Payé
Tva
5,5%
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle DANIEL 3 MARRON CLAIRE
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2755

Soumis par Sron le
Bout de la Forme
Sof
Forme
Basse
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 12 12
Molysère
Ligne Des Flancs 12 12
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 3 3
Note
CHO TROP GRANDE A AFFINER LES 2 PIEDS
Photo du modèle
Date facturation