C2846

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Cachan
Réparation
411012180
Activé
Activé
Diabétique avec mal perforant
Diabétique avec amputation
44
CHO FINI
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire 58.72€
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 125.02€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
183.74€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Réparation
Forme orthèse

2352

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 15 15
Molysère HALLUX HALLUX
Ligne Des Flancs
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 5
Date facturation