Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
1ère attribution
920000577
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Diabétique avec mal perforant
42
63.00kg
non
- Produits
-
Produit Montant Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€ Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€ Moulage, quelle que soit la hauteur 49.49€
Règlement
- Gestion de encaissement
-
Payé
- Montant total
-
907.92€
- Tva
- l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
-
Activé
- l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
-
Activé
- Objet / Annulation : RDV
-
Livraison Appareillage
- Modèle
-
Modèle Clayton NOIR Doublure Dessus Ouvertures Plus en avant Plus en arrière
Forme orthèse
Photo du modèle
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Diabetique
Element Podologique
| Gauche | Droite | |
|---|---|---|
| Evidement | 1 | 1 |
| Cuvette | podiaflex 1 2 | podiaflex 1 2 |
| CCI | ||
| CCE | ||
| CSA | ||
| CPA | ||
| Pastille | Podiane + 4mm | Podiane + 4mm |
| Filtre Vibratoire | ||
| Recouvrement | CONFORTEVA GRIS 4mm | CONFORTEVA GRIS 4mm |
BRC
| Gauche | Droite |
|---|---|
| MICROFERME | MICROFERME |
CMPI
| Gauche | Droite |
|---|---|
| PE 125 | PE 125 |
sous capitaux
| Gauche | Droite |
|---|---|
| Viscotène Beige | Viscotène Beige |
| Date | Type | Fichier |
|---|---|---|
| mar, 09/03/2024 - 00:00 | Ordonnance | FERNANDO ORDO.pdf |
| mar, 09/03/2024 - 00:00 | Attestation sécurité sociale | FERNANDO SS.pdf |
| ven, 09/06/2024 - 00:00 | Administratifs | 95-phanlenoble-240906-THOBIAS-FERNANDO.pdf |
| jeu, 09/26/2024 - 00:00 | Chaussure | THOBIAS MCO.pdf |
Date facturation