C3035

Chaussure
Hôpital Cochin
Renouvellement
750100166
Activé
Activé
DIABETE AVEC AMP TRANS TIBIAL A GAUCHE
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 12 12
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle W000416L
Doublure 1012
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2444

Boite chaussure
Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse Montage Diabétique>12mm
Sous Talon 15 15
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3
Date Type Fichier
mer, 09/25/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale SAMBOULA ATTEST.pdf
mer, 09/25/2024 - 00:00 Ordonnance SAMBOULA ORDO.pdf
jeu, 09/26/2024 - 00:00 Chaussure FICHE ORTHÈSES DIABETE copie_6.pdf
jeu, 09/26/2024 - 00:00 Chaussure fiche chaussure 2024_9.pdf
ven, 09/27/2024 - 00:00 Administratifs 28-phanlenoble-240927-JEAN_CHRISTOPHE-SAMBOULA_KOUIMBA.pdf
Date facturation