C3077

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920000577
Activé
Activé
Renouvellement
Diabétique avec amputation
Amputation de Lisfranc
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Contrôle
Forme orthèse

2006

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 12 12
Molysère
Ligne Des Flancs 12 12
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Spécifiques
FAUX BOUT GAUCHE
Photo du modèle
Date Type Fichier
mar, 09/10/2024 - 00:00 Ordonnance USSEGLIO ORDO.pdf
ven, 09/13/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale USSEGLIO SS.pdf
sam, 09/14/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-240914-PHILIPPE-USSEGLIO_BRANCARD.pdf
Date facturation