C3123

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
920010501
Activé
Activé
Renouvellement
Diabétique sans lésions cutanées
39
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle Perry NOIR VELCROS
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1219

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Confort Confort
Sous Talon 8 8
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé
Semelle d'Amplitude 20
Photo du modèle
Date Type Fichier
mer, 06/05/2024 - 00:00 Ordonnance SHARMA ORD.pdf
mer, 11/20/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale SHARMA SS.pdf
ven, 11/22/2024 - 00:00 Administratifs 92-phanlenoble-241122-KALYAN-SHARMA.pdf
Date facturation