C3164

Chaussure
MAS - Pantin
Renouvellement
921147195
Activé
Activé
PIED PLAT VALGUS
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle B000022B
Doublure 1012
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2470

Boite chaussure
Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Coque souple INT/EXT Coque souple INT/EXT
Sous Talon 12 12
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3
Date Type Fichier
jeu, 10/03/2024 - 00:00 Ordonnance AIT OUTALEB ORDO.pdf
jeu, 10/03/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale AIT OUTALEB ATTEST.pdf
jeu, 10/03/2024 - 00:00 Chaussure fiche chaussure 2024_14.pdf
jeu, 10/03/2024 - 00:00 Chaussure FICHE ORTHÈSES ENVELOPPANTES_0.pdf
ven, 10/04/2024 - 00:00 Administratifs 93-phanlenoble-241004-RACHID-AIT_OUTALEB.pdf
Date facturation