C3174

Chaussure
Hôpital Cochin
Renouvellement
920100062
Activé
Activé
Diabétique avec mal perforant
DIABETE EQUIN FIXER A GAUCHE DE 3CM AVEC MPP SOUS 5EME TETE SUITE ACCIDENT SCOOTER
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
485.36€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle CHAUSSON CREPE NOIR EPAISSIR FORME 5MM ORTEIL EN HAUTEUR
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1506

Boite chaussure
Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 35 10
Talon de la Chaussure 15 10
Type orthèse Confort Confort
Sous Talon 25 15
Molysère
Ligne Des Flancs 15 15
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3
Date Type Fichier
ven, 10/11/2024 - 00:00 Ordonnance KLARA ORDO.pdf
ven, 10/11/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale KLARA ATTEST.pdf
lun, 10/14/2024 - 00:00 Administratifs 75-phanlenoble-241014-JEAN_PHILIPPE-KLARA.pdf
Date facturation