C3207

Chaussure
MAS Saint Jean de Malte PARIS 19
Renouvellement
750002214
Activé
Activé
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Gestion de encaissement
Payé
Montant total
808.94€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Tiges
Hauteur tige 16 16
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle M000045C EVASER EXT
Doublure 1012
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2339

Boite chaussure
Bout de la Forme
Stan
Forme
Montante
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure
Type orthèse Correction Correction
Sous Talon 12 12
Molysère MALLÉOLE
Ligne Des Flancs 12 12
Relevé
Semelle d'Amplitude 3
Date Type Fichier
ven, 10/11/2024 - 00:00 Chaussure fiche chaussure 2024_25.pdf
ven, 10/11/2024 - 00:00 Chaussure FICHE ORTHÈSES DIABETE copie_18.pdf
ven, 10/11/2024 - 00:00 Ordonnance BENEZECH ORDO.pdf
ven, 10/11/2024 - 00:00 Attestation sécurité sociale BENEZECH ATTEST.pdf
lun, 10/14/2024 - 00:00 Administratifs 75-phanlenoble-241014-JEAN_FRANCOIS-BENEZECH.pdf
Date facturation